注射預(yù)防針等于得了一次小病,因此會有些反應(yīng)。當(dāng)孩子發(fā)燒、感冒或有其他病時打針,可能使反應(yīng)加重,同時也可能加重原先疾病的癥狀。所以,在這種情況下不應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。有濕疹、皮膚病的孩子不能接種牛痘,以免發(fā)生全身性牛痘反應(yīng)。腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇的孩子,不能注射乙腦預(yù)防針和百白破疫苗,以免引起抽風(fēng),使原來的病加重或發(fā)生腦病。有免疫缺陷的孩子不應(yīng)注射任何預(yù)防針。
服用第一丸小兒麻痹糖丸
根據(jù)免疫預(yù)防接種程序,滿2個月的嬰兒開始第一次服用脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗,即小兒麻痹糖丸,3個月第一次復(fù)服,4個月第二次復(fù)服,4歲時再服一次。這樣就可以獲得較強的抵抗脊髓灰質(zhì)炎病毒的免疫力,不患小兒麻痹癥了。
小兒麻痹糖丸這種疫苗很安全,一般無不良反應(yīng)。個別小兒有體溫稍高、頭痛、腹瀉等。如果小兒在服糖丸時有發(fā)熱、嚴(yán)重佝僂病、活動性肺結(jié)核等嚴(yán)重疾病應(yīng)忌服;近期腹瀉者不宜服用。小兒麻痹糖丸在服用時禁止用熱水溶化,服藥后半小時內(nèi)不能喝熱水或吃熱食物,以免燙死活疫苗而使服用的糖丸失效。正確的服法是將糖丸放在小匙中用涼開水溶化喂進(jìn),合作好的嬰兒可讓其將糖丸放在口中嚼碎咽下,再喝幾口涼開水。
注射百白破三聯(lián)針
百日咳是由百曰咳桿菌引起的,是一種兒童急性呼吸道傳染病,傳染性強,典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,并帶有吸氣性尾聲或伴有嘔吐,并發(fā)癥多且嚴(yán)重;白喉是由白喉桿菌所致的急性呼吸道傳染病。臨床癥狀為在咽、喉、鼻部等處形成白色假膜,白喉桿菌產(chǎn)生強烈外毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起全身中毒癥狀;破傷風(fēng)為破傷風(fēng)桿菌所致。當(dāng)機體受到創(chuàng)傷時,或產(chǎn)婦分娩時使用不潔用具剪斷臍帶,破傷風(fēng)桿菌可侵入傷口,在缺氧的條件下生長繁殖,分泌外毒素,引起以肌肉強直及陣發(fā)性痙攣癥狀為特征的神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀,病死率較高。目前通過注射三聯(lián)針(百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素混合劑)來預(yù)防以上3種疾病,免疫效果好,使發(fā)病率明顯下降。接種對象:出生3個月—6歲的兒童作全程免疫。嬰兒出生后3個月注射第1針,連續(xù)打3針,每次間隔1個月。在3個月內(nèi)連續(xù)注射完畢,才能達(dá)到預(yù)防的目的。因為注射一次產(chǎn)生的抗體維持的時間較短,必須連續(xù)注射,才能使機體產(chǎn)生一定的抗體,達(dá)到足夠的抗病能力。注射三聯(lián)針后,局部可有紅腫、疼痛或硬結(jié),嬰兒可哭鬧不安,伴有發(fā)熱。發(fā)熱程度不一,但一般持續(xù)1—2天。若發(fā)熱超過38℃可服一次退熱藥。個別嬰兒局部硬結(jié)不能吸收而形成膿腫,這種膿腫為無菌性膿腫,需要到醫(yī)院診治。
孩子發(fā)熱不適的情況下暫時不能注射,待病愈后再注射。另外,有過敏體質(zhì)的孩子.、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常的孩子、腦炎后遺癥或癲癇的孩子均不能接種,以免發(fā)生抽風(fēng)等意外情況。此外,這些抗體只能維持一定的時間。不能終生免疫,所以在一定的時期后還要進(jìn)行加強,加強針是在1周半和6歲時注射。
注射乙腦疫苗
流行性乙型腦炎(乙腦)是乙腦病毒經(jīng)蚊子傳播的急性傳染病,在人畜間流行。常累及患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),癥狀輕重不一,重型患者病死率很高,幸存者常殘留有明顯的后遺癥。注射乙腦疫苗預(yù)防乙腦能取得較好的預(yù)防效果。接種對象:乙腦流行區(qū)1周歲以上健康兒童。初次注射1周歲,接種2針,間隔7~10天,第二年及6周歲各接種一次,作為加強免疫。接種后一般無反應(yīng),少數(shù)人局部紅腫,偶有發(fā)熱和過敏性皮疹。如發(fā)生過敏性皮疹、發(fā)熱要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
檢查接種卡介苗效果
如果你的孩子在出生時已接種了卡介苗,那么在他滿3個月時應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ尼t(yī)院去做結(jié)核菌素試驗,以檢查接種的卡介苗是否已產(chǎn)生效果。
當(dāng)前做結(jié)核菌素試驗多采用“人型結(jié)核菌素純蛋白衍化物(PPD)”進(jìn)行試驗,故稱做PPD試驗,具體的做法是在小兒的前臂掌側(cè)中部,進(jìn)行皮內(nèi)注射PPD,就像做青霉素皮試那樣,所不同之處是觀察結(jié)果的時間不同,在注射PPD48~72小時后,再檢查注射部位的反應(yīng),如果注射部位只有針眼大小的痕跡,而無硬結(jié),則為陰性反應(yīng),此時應(yīng)請醫(yī)生做進(jìn)一步檢查,以探明其原因,是否與小兒機體本身免疫功能不足有關(guān),還是與卡介苗接種過程技術(shù)操作有關(guān),然后再做處理。如果注射部位出現(xiàn)紅腫并有直徑約5~10毫米大小的硬結(jié),則呈陽性反應(yīng),大約95%以上的小兒為陽性反應(yīng),這說明卡介苗接種后已產(chǎn)生了對抗結(jié)核病的免疫力。如果注射部位的硬結(jié)超過20毫米,或在紅腫、硬結(jié)上出現(xiàn)水泡、壞死或有淋巴管炎,均屬于強陽性反應(yīng),這時應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以確定結(jié)核感染的情況,做出相應(yīng)的處理。
當(dāng)你的孩子患有急性傳染病,如麻疹、百日咳、流感、肺炎、急性眼結(jié)膜炎、急性中耳炎、廣泛性皮膚病及有過敏史者均不要做PPD試驗。